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Software de Cribado Prenatal - SBP (Software & Soft 2007)

 SsdwLab6 (Nueva versión)  Trisomy Risk Calculator
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Herramienta de cribado Prenatal SsdwLab 5  SsdwLab 5  Software de Cribado Prenatal

Ssdwlab 5 snapshot

Presentación de SsdwLab 5  Presentación

A comienzos de 1995 presentamos la primera versión del Programa SSD para el screening del síndrome de Down, versión 1.0E, que gozó de muy buena acogida y que todavía continúa siendo utilizada por algunos ginecólogos y unidades de diagnóstico prenatal. A finales de 1996 vio la luz la segunda versión, orientada a la utilización por parte de laboratorios de análisis clínicos, y distribución limitada a Cataluña.

Ambas versiones se desarrollaron en el entorno DOS, concretamente a partir del paquete integrado OPEN ACCESS IV.

Posteriormente se divulgaron las versiones Ssdw 1, 2 y SsdwLab 3 y 4, para su utilización en el entorno Windows, 3.11 la primera y 95/98/NT4/2000 las posteriores.

La versión actual SsdwLab 5 ha sido rediseñada completamente y desarrollada con las más actuales herramientas de programación visual: Visual Basic 6, Access 2000, DocToHelp 6, etc. para su implementación en entornos Windows 2000, XP y Vista.

Como en anteriores versiones para calcular la likelihood ratio se utiliza el método descrito por Palomaki GE y Haddow JE en 1987 (Palomaki GE, Haddow JE. Maternal serum alpha-fetoprotein, age, and Down syndrome risk. Am J Obstet Gynecol 1987; 156:460-3), empleando los cálculos matemáticos de la distribución normal (Gaussiana) multivariante publicados por Reynolds TM y Penney MD en 1990 (Reynolds TM, Penney MD. The mathematical basis of multivariate risk screening: with special reference to screening for Down’s syndrome associated pregnancy. Ann Clin Biochem 1990; 27:452-8).

Esta nueva versión posibilita la utilización simultánea de hasta 10 marcadores bioquímicos y/o ecográficos, de los cuales se conoce su distribución Gaussiana y los coeficientes de correlación existentes entre ellos, así como hasta 15 marcadores, de los cuales se conoce su likelihood ratio positiva y negativa para la trisomía 21, y otros tantos para la trisomía 18. El programa estima los riesgos individuales de trisomía 21 y 18 (18-13) para cada marcador individual (combinado con la edad materna) y para las diferentes combinaciones de marcadores de uno y otro tipo, definidas en los en los Perfiles de Cribado que son completamente personalizables por el usuario.

A las tradicionales y valoradas características de las anteriores versiones (facilidades de configuración y personalización, cálculo automático de medianas y factores de corrección, impresión multi-idioma, conexión a servidores de datos, informes vía e-mail, control de resultados perinatales y de calidad del cribado, etc.) se ha añadido una más amplia gama de ecuaciones para las medianas y para la corrección por el peso materno, nuevos factores de corrección totalmente definibles y calculables por el usuario, mayor precisión en las estimaciones de riesgo de las gestaciones únicas, gemelares mono y bicoriales, así como procedimientos altamente eficaces para el control de la calidad del cribado, como el cálculo del porcentaje de casos positivos, la mediana de los múltiplos de la mediana de los distintos marcadores y la eficacia de la prueba de cribado.

El programa se ha diseñado en base a los criterios exigidos, a un software destinado al cribado del síndrome de Down, por el NHS. National Down’s Syndrome Screening Programme for England. National Specification for Risk Calculation Sofware and Guidance on Implementation. http://www.nelh.nhs/screening/ de Octubre del 2004.

La total configurabilidad del Programa, como ya es habitual en nuestras aplicaciones informáticas, permite que las innovaciones en el terreno del cribado prenatal de las aneuploidías puedan ser aplicadas, mediante nuestros programas y sus actualizaciones, al cribado bioquímico o bioquímico-ecográfico.

Los autores confían en que esta nueva versión, que incorpora las últimas novedades publicadas en el amplio campo de la detección prenatal de las anomalías congénitas, contribuya a mejorar el rendimiento clínico del cribado prenatal de las aneuploidías.

 

Características de la versión 5 de SsdwLab  Características de la versión 5 de SsdwLab

  • Desarrollado mediante herramientas de programación visual: Visual Basic 6, Access 2000, DocToHelp 6, VsView 7, etc.

  • Utilizable en los entornos Windows 2000 / XP en instalación monopuesto o en red.

  • Se ha comprobado la fiabilidad y precisión de los algoritmos de los cálculos matemáticos internos de SsdwLab5 mediante el programa Prenatal Screening Decisión Support QA Tools versión 2.0 de Media Innovation Ltd partnership of University of Leeds and UK National Screening Committee (http://www.media-innovations.ltd.uk/dsqainfo), que constituye un programa de referencia para validación de software para el cribado de la trisomía 21 en el Reino Unido.

  • Motor de base de datos Microsoft Jet 4.0 de Access 2000 para Windows, lo que garantiza la compatibilidad con otros sistemas y el análisis y tratamiento de los datos (no protegidos) mediante otros programas comerciales de gestión de bases de datos. Véase el apartado de limitaciones en este mismo capítulo.

  • Adaptación automática, según la Configuración Regional de Windows, del formato de entrada numérico con la coma o el punto, y de las fechas en los diferentes formatos internacionales.

  • Visualización de los textos de las diferentes pantallas en múltiples idiomas, a partir de un fichero de recursos internacional.

  • En los cuadros de lista que contienen nombres de campos, éstos se visualizan, cuando son de la Tabla de Pacientes, traducidos al idioma predeterminado de pantalla mediante un cuadro flotante que aparece al situar el puntero del ratón encima de cada campo. En las rejillas, la traducción de los nombre de los campos es directa en el encabezamiento de cada columna de la misma.

  • Protección mediante hardware (llave Hasp HL para puerto USB) contra copiado, utilización por personal no autorizado etc. y mediante software (tres niveles de seguridad mediante código de usuario y contraseña) del acceso a los registros, modificaciones, configuración, impresión, etc.

  • Cada licencia del Programa, necesaria para cada estación de trabajo que ejecute SsdwLab5, está ligada a una llave HASP HL que posee un identificador único de la misma. La llave HASP HL permite la actualización a distancia de la licencia del Programa en los casos de nuevas versiones, actualizaciones, etc.

  • Archivo histórico de altas y modificaciones en los registros de pacientes con identificación del usuario que las ha realizado, así como fecha y hora de las mismas, para cumplimiento de la más moderna legislación sobre las medidas de seguridad de los ficheros automatizados que contengan datos de carácter personal (Reales Decretos 994/1999 del 11 de junio y 195/2000 del 11 de febrero) y los derechos del paciente (como la reciente Ley 21/2000 de 29 de Diciembre de la Generalitat de Catalunya sobre los derechos concernientes a la salud y la autonomía del paciente y la documentación clínica). Se trata de un archivo protegido que puede ser visualizado e impreso, pero no modificado por ningún usuario independientemente de su nivel de acceso, ni mediante otros programas de gestión de bases de datos.

  • Control y registro automático de accesos y salidas del Programa de los distintos usuarios, tanto en monopuesto como en red.

  • Registro sobre la existencia de acreditación de los ecografistas que valoran marcadores ecográficos de tipo Gaussiano (los relacionados con biometrías) y bloqueo configurable de los mismos cuando no existe constancia de tal acreditación.

  • Definición de un número ilimitado de Perfiles de Cribado con utilización simultánea de hasta 10 marcadores bioquímicos y/o ecográficos, de los cuales se conoce su distribución Gaussiana y los coeficientes de correlación existentes entre ellos, así como hasta 15 marcadores, de los cuales se conoce su likelihood ratio positiva y negativa para la trisomía 21, y otros tantos para la trisomía 18.

  • Bloqueo de la configuración de los parámetros más importantes de los Perfiles de Cribado cuando éstos ya han sido utilizados para calcular el Riesgo de, por lo menos, un cribado (número y tipo de los marcadores y número y tipo de los factores de corrección). Puede definirse un nuevo Perfil de Cribado tomando como base cualquiera de los existentes, aunque esté bloqueada su configuración.

  • Marcadores bioquímicos y ecográficos, factores de corrección, unidades de medida, niveles de corte, truncado, parámetros poblacionales, etc. totalmente configurables y definibles por el usuario.

  • Cálculo de tiempo de gestación a partir de cualquiera de los siguientes parámetros: Fecha Última Regla, Semanas y Días de Gestación obtenidos a partir de una ecografía, Biometría ecográfica (CRL, DBP, FML, etc.) en una determinada fecha, y fecha de la Concepción.

  • Configuración definible y personalizable para cada ordenador en un entorno de red (puede configurarse un Perfil de Cribado y de Impresión distinto en cada ordenador).

  • Selección del momento en que se estima el riesgo (en el parto o en el momento del cribado); y en el último caso, posibilidad de corrección para la letalidad intrauterina mediante el método discreto (en una semana concreta) o continuo (variable según el tiempo de gestación, expresado en días, a partir de una fórmula polinómica modificable por el usuario).

  • Posibilidad de seleccionar el método de estimación del riesgo a priori para la edad materna.

  • Estimación de los riesgos combinados “edad-marcador” para las trisomías 21 y 18 (18-13), para cada marcador individual y para la combinación de todos los utilizados en cada Perfil de Cribado en el primer y en el segundo trimestre de la gestación. Información muy completa en la misma pantalla del resultado del cálculo de Riesgo, a partir de menús flotantes, para evitar un exceso de información visual activa sobre los valores de la mediana de cada marcador, likelihood ratio (LR) e Índice de Riesgo parcial para cada marcador y para las trisomías 21 y 18, así como la LR combinada para todos los marcadores utilizados para ambas trisomías, momento en el que se estima el riesgo (en el momento del cribado o a término), riesgo combinado únicamente para los marcadores Gaussianos (cuando se utilizan simultáneamente los marcadores de LR), edad materna en la fecha probable del parto, días totales (y semanas y días) de gestación para cada marcador utilizado (muy útil en los cribados secuenciales), tiempo de gestación que corresponde a una biometría utilizada con un marcador ecográfico, método de valoración para los marcadores con LR positiva y negativa, etc.

  • Estimación del Riesgo de defectos del tubo neural (DTN) mediante la alfafetoproteína en el segundo trimestre, a partir de un nivel de corte en los MoM configurable.

  • Posibilidad de utilizar solamente algunos marcadores de los incluidos en un Perfil de Cribado y de almacenar, sin que intervengan en los cálculos de Riesgo ni aparezcan en el Informe impreso, algunos o todos los valores de estos últimos para investigación, cálculo de medianas, simulaciones, etc. (muy útil en las gestaciones gemelares en cribados de primer trimestre si se desea que en éstas únicamente se calcule el Riesgo mediante la TN, pero se desea disponer de los valores de la bioquímica para valoración posterior).

  • Posibilidad de utilización de parámetros poblacionales fijos o variables, según el tiempo de gestación (media log 10 MoM para T21 y 18).

  • Cálculo opcional del riesgo de aneuploidía en las gestaciones gemelares con parámetros poblacionales propios, y diferenciación de la corionicidad.

  • Cálculo automático de las medianas, a partir de los datos obtenidos en los cribados del propio laboratorio, así como de la función polinómica (hasta el cuarto grado, ponderada por el número de determinaciones en cada semana de gestación o intervalo de una biometría) entre el tiempo de gestación (en días), o una biometría en milímetros, y el valor de cada marcador. Posibilidad de aplicación de una transformación recíproca, (exponencial “e” (e^) ó EXP, exponencial 10 (10^) o potencias de 10, logarítmica en base e y logarítmica en base 10) a la función polinómica o a la variable x. Posibilidad de introducción directa de las medianas para realizar los mismos cálculos en los marcadores bioquímicos.

  • Posibilidad de introducción manual de los múltiplos de la mediana (MoM) en los cálculos de Riesgo para verificación de la corrección de los cálculos y control de calidad (UK NEQAS, etc.).

  • Corrección por el antecedente de una trisomía 21, 18 ó DTN.

  • Selección del método de corrección para el peso de la paciente (lineal exponencial 10 (10^) o lineal recíproco) y cálculo automático de los factores de corrección (coeficientes) y mediana de peso de las pacientes (a partir de la propia base de datos) en ambos métodos.

  • Cálculo automático de la Mediana de los múltiplos de la mediana (MoM) para cada Marcador como parámetro de calidad del cribado.

  • Cálculo automático (a partir de la propia base de datos) de los factores de corrección (covariables) para los 15 definibles por el usuario.

  • Cálculo automático (a partir de la propia base de datos) de los parámetros poblacionales de la distribución Gaussiana de cada uno de los marcadores (media y desviación estándar), cuando existe un número suficiente de cribados que utilizan dicho marcador.

  • Cálculo automático (a partir de la propia base de datos) de los coeficientes de correlación entre pares de marcadores, cuando existe un número suficiente de cribados que los utilizan.

  • Cálculo automático del Porcentaje de Casos Positivos, mediana de los MoM de cada marcador y de la eficacia de la prueba de cribado (sensibilidad, especificidad, etc.); en este último caso si se dispone del resultado perinatal.

  • Recuperación (sin necesidad de volverlos a introducir) de los datos administrativos y del embarazo (en el caso de ser el mismo) en pacientes a las que se les ha realizado un cribado anterior.

  • Posibilidad de acceso a un Servidor que contenga los datos de filiación de las pacientes e introducción automática de los mismos en la base de datos y pantallas del Programa. El acceso se abre a la mayoría de las bases de datos actualmente utilizadas e incluye ODBC.

  • Importación de grupos de registros de pacientes cuyos cribados han sido realizados mediante otros programas para edición automática de informes, análisis de eficacia del cribado, ampliación de las posibilidades de estimación del riesgo etc. El acceso se abre a la mayoría de las bases de datos actualmente utilizadas e incluye ODBC.

  • La compatibilidad de la conexión ODBC de SsdwLab5 ha sido comprobada con las siguientes bases de datos: Microsoft SQL Server 2005, Intersystems CACHE 5.0 y ORACLE Database 10g.

  • Informe totalmente personalizable, con posibilidad de inclusión de un logotipo en la cabecera, e imprimible en cualquier idioma del alfabeto occidental.

  • Posibilidad de impresión de gráficos en el informe que orientan visualmente sobre el nivel de Riesgo para la edad y las trisomías 21 y 18-13.

  • Impresión de informes múltiples, seleccionados por fecha o número de registro, con elección del número de copias, impresión de una hoja de control postnatal, firma electrónica etc. Diferenciación entre el idioma en el que se escribe el original y las copias para cada uno de los distintos informes.

  • Posibilidad de creación de ficheros, comprimidos y encriptados, de los informes seleccionados para distribución por correo electrónico, intranet etc. de forma totalmente automática.

  • Disponibilidad de una aplicación informática independiente, de distribución ilimitada, que permite la desencriptación, visualización e impresión de los ficheros de los informes enviados mediante la técnica citada en el párrafo anterior

  • Sistema automático de exportación de registros seleccionados de cribado y creación de nuevas bases de datos y tablas de Microsoft Access con dichos registros, para envío a sistemas centralizados vía e-mail, disquete, etc. (estudios multicénticos, control de calidad, etc.).

  • Sistema integrado de Copias de Seguridad (Backup Zip) con aviso de la conveniencia de realizar éstas cuando no se han realizado en los 3 días anteriores.

  • Entrada de datos mediante utilización indistinta del ratón o del teclado.

  • Calendario visual para la introducción de fechas, sin teclear los dígitos, con la finalidad de evitar los frecuentes errores en este tipo de campos.

  • Automatic correction of certain type errors in data input.

  • Control exhaustivo de errores. Corrección automática de determinados errores de tecleo en la introducción de datos o aparición, en pantalla, de cuadros de diálogo informativos (mensaje que obliga a realizar una determinada acción) sobre el tipo de error cuando el Programa sospecha, o comprueba, que se ha producido cualquier tipo de fallo o incorrección en la introducción de datos o en los procesos de cálculo, grabación de registros, impresión, importación-exportación de información, vulneración de los privilegios de acceso, etc. Si el error persiste o compromete el resultado de los cálculos de riesgo, éstos no se visualizan ni se imprimen.

  • Registro opcional de los médicos y centros solicitantes, indicaciones y resultados de técnicas invasivas, hallazgos ecográficos, resultado Perinatal para control de calidad etc. totalmente configurables y definibles por el usuario desde el mismo Programa.

  • Centralización de todos los datos de una paciente y episodio (para un determinado cribado) en un formulario único y en un mismo registro de la Tabla de Datos.

  • Posibilidad de instalar las Bases de Datos en un ordenador remoto independiente, del que incluye ejecutable del Programa tanto en monopuesto como en red, y de configuración independiente del Perfil de Cribado predeterminado, así como de la impresión para cada ordenador cliente.

  • Búsqueda rápida de una paciente, y episodio, por Apellidos, Número de Historial Clínico, DNI o CIP, indistintamente o por cualquier campo, mediante una interrogación SQL facilitada visualmente con dos niveles de accesibilidad (básico y avanzado).

  • Estimación automática de los parámetros habituales de eficacia del cribado (sensibilidad, especificidad, etc.) a partir de la propia base de datos de las pacientes ya cribadas, así como posibilidad de formulación de hipótesis con distintos niveles de corte en el riesgo.

  • Limitación, definible por el usuario, del número de registros que se presentan simultáneamente en la pantalla, para incrementar la velocidad de búsqueda de pacientes.

  • Ayuda muy completa, contextual en la barra de estado y al situar el puntero del ratón sobre los campos, así como tipo Windows con Contenido, Índice y Búsqueda por palabras.

  • Programa de diagnósticos del hardware y software instalado en el ordenador.

 

Contendo del CD ROM de SsdwLab 5  Contendo del CD ROM

Esta versión del Programa se presenta en soporte de CD ROM e incluye 4 programas, cada uno instalado en un directorio distinto: SSDWLAB5, que constituye el propio programa de cálculo del riesgo de aneuploidía para un ordenador único o como servidor de red; SSDWLAB5_CLIENTE, para instalar los ordenadores clientes en una red; PRTSSDW5, programa de impresión de informes para ordenadores remotos y HASPINSTALL, para instalar la llave de protección del software HASP HL de puerto USB.

 

Contendo del CD ROM de SsdwLab 5  Requisitos mínimos de hardware

Ordenador PC compatible con procesador Pentium o equivalente a 1 GHz, con un mínimo de 256 Mb de memoria RAM. Debe disponer de lector de CD ROM, 200 Mb de espacio libre en el disco duro, 1 puerto USB libre y una resolución de pantalla de 800 x 600 píxeles.

Es muy aconsejable disponer de un SAI (Sistema de Alimentación Ininterrumpida) para evitar la corrupción de las bases de datos en caso de fallo en el suministro eléctrico.

 

Requisitos mínimos de software de SsdwLab 5  Requisitos mínimos de software

Sistema operativo de 32 bits Windows 2000/ XP. Configuración regional de un país occidental con alfabetización internacional. Es muy aconsejable utilizar la configuración de fechas con el año de cuatro dígitos. Es aconsejable tener instalado Internet Explorer (con Outlook Express) versión 5 o posteriores, para la realización de copias de seguridad y enviar informes vía e-mail y Microsoft Access 2000 para consultar las bases de datos y facilitar la configuración ODBC.

La utilización de un programa Antivirus continuamente actualizado, y la realización de copias de seguridad periódicas, es de gran importancia para evitar la posible perdida de datos secundaria al acceso inadvertido de estos intrusos.

 

Licencia de SsdwLab 5  Licencia

CONTRATO DE LICENCIA PARA EL USUARIO FINAL DEL PROGRAMA SsdwLab5. IMPORTANTE. LEA DETENIDAMENTE:

Este Contrato de Licencia para el Usuario Final ("CLUF") constituye un acuerdo legal entre usted (sea persona física o persona jurídica) y los autores y empresas propietarias del Programa respecto al software identificado arriba, que incluye componentes de software y medios asociados, materiales impresos y documentación "en pantalla" o electrónica ("SOFTWARE").

Al instalar, copiar o de otra manera utilizar el SOFTWARE, usted acepta quedar obligado por los términos de este CLUF. Si no está de acuerdo con los términos de este CLUF, no instale ni use el SOFTWARE.

El SOFTWARE está protegido por leyes y por tratados internacionales en materia de derechos de autor, así como por otras leyes y tratados sobre propiedad intelectual. El SOFTWARE se concede en licencia y no se vende.

UTILIZACIÓN: La posesión de una Licencia (se entiende por tal disponer de un CD ROM del programa SsdwLab5 y una llave HASP HL programada para su ejecución con un número de identificación único e igual en ambos, todo ello distribuido por SBP SOFT 2007 SL o sus representantes legalmente autorizados ) le otorga los siguientes derechos y limitaciones:

Utilización de todas las funciones del programa en un ordenador único, o en una red de ordenadores, en las condiciones que se detallan en este “CLUF”.

Soporte técnico vía e-mail durante los cinco primeros años posteriores a su adquisición, gratuito durante el primer año, contabilizado, éste, a partir del momento en que se entrega el CD ROM y la llave HASP HL de la última o única Licencia adquirida.

No podrá vender, alquilar, arrendar, prestar, descompilar o desensamblar el SOFTWARE.

El Usuario Final será el responsable de la custodia de los CD ROM y las llaves Hasp HL que condicionan la posesión de las respectivas Licencias, y SBP SOFT 2007 SL únicamente los reemplazará en el caso de que éstos presenten un funcionamiento defectuoso.

La posesión de una Licencia para la utilización del programa SsdwLab5 permite su uso, ilimitado en el tiempo, para un único ordenador que deberá disponer de una llave HASP HL específica para su ejecución. El número de Licencias de las que dispone cada Usuario Final se corresponde exactamente con el número de llaves HASP HL que ha adquirido. La utilización del Programa en una Red necesita de tantas Licencias (y llaves HASP) como estaciones de trabajo se deseen utilizar exceptuando el Servidor, si éste no se utiliza como estación o puesto de trabajo. Las Licencias serán otorgadas por los propietarios del programa o sus representantes legalmente autorizados. Los titulares de una, o más, Licencias podrán descargar, sin coste adicional, pero con previa identificación de su/s número/s de licencia, las sucesivas actualizaciones del Programa en la web: www.sbpsoftware.com , mientras no se modifique el segundo número correspondiente a la versión (número de versión secundario referenciado en “Propiedades del Proyecto SsdwLab5” del compilador de Visual Basic 6 y en la pantalla “Acerca de Ssdwlab5” del programa) que adquirieron en su momento, y dispondrán de un descuento del 50% para la adquisición de las restantes actualizaciones o nuevas versiones.

El Usuario Final será el responsable del conocimiento y cumplimiento de las leyes, vigentes en su País, relativas a las medidas de seguridad de los ficheros automatizados que contengan datos de carácter personal, y de los derechos concernientes a la salud, la autonomía y la documentación clínica del paciente.

 

Propiedad intelectual y derechos de distribución de SsdwLab 5  Propiedad intelectual y derechos de distribución

Quedan reservados, a los autores del Programa, todos los derechos de propiedad intelectual. Los derechos de distribución del programa SsdwLab5 son de SBP SOFT 2007 SL. Queda totalmente prohibida la distribución de copias del Programa, y de su documentación, por cualquier sistema técnico siempre que no tenga como objetivo la realización de copias de seguridad o la información del personal adscrito a un centro que disponga de Licencia para su utilización, otorgada por los propietarios del Programa o sus representantes legalmente autorizados.

Los derechos de autor de la imagen de fondo del Programa son del artista Roger Lleixá y el diseño artístico general del pintor Daniel Lleixà.

 

Distribución, información y mantenimiento de SsdwLab 5  Distribución, información y mantenimiento

SBP SOFT 2007 S.L.
C. Joan Maragall 31, 1º C, 17002, Girona, Spain
Teléfono & Fax: +34 972 212099
URL: www.sbpsoftware.com ; www.sbpsoftware.es
e-mail: info@sbpsoftware.com


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Calidad acreditada por la CE


Los productos SsdwLab 5 y SsdwLab 6 de la empresa SBP Soft 2007 S.L. disponen del Certificado CE de sistema de garantía de calidad total emitido por el ON 0318.
La empresa SBP Soft 2007 S.L. tiene establecido y aplica un sistema de gestión de calidad de conformidad con la norma UNE-EN ISO 13485.

 CE certification         ISO-13485-Certification          


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Web de la nueva versión del software de cribado prenatal SsdwLab. Versión rediseñada para entornos multicentro/ multiusuario, que incorpora multitud de mejoras y nuevas funcionalidades.


Capturas SsdwLab 6


 Prenatal screening software SsdwLab 6

Búsqueda de Cribados


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Cálculo de riesgos


 Prenatal screening CUSUM

CUSUM


 Mediana MoM Beta

Mediana de los MoM


 Beta regresion preatal screening

Administrador de Ecuaciones


Para más información acerca de esta nueva versión visite la web ssdwlab6.com o contacte con nosotros usando la dirección de correo electrónico: info@sbpsoftware.com